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爸媽必知！從寶貝便便揪出膽道閉鎖

（優活健康網新聞部／綜合報導）小米出生第10天，媽媽比對兒童健康手冊內的黃金九色卡，發現小米大便顏色偏淡，加上當時仍有黃疸，趕緊帶小米就醫。經抽血檢查後發現直接膽紅素及總膽紅素比值偏高，確認是膽道閉鎖引發膽汁滯留性黃疸，小米及早接受手術治療後恢復情況良好。國民健康署提醒新手爸媽，嬰兒膽道閉鎖只要比對大便辨識卡即可觀察，寶寶出生後要觀察便便顏色，才能早期發現治療，守護寶寶健康。

膽道閉鎖未接受治療 多數會在2歲前死亡

文獻指出台灣每年約30至40名新生兒罹患膽道閉鎖，發生率約為萬分之1至2，高居世界第2位，致病原因仍未清楚，可能是先天性異常或感染及發炎造成。膽道連結肝臟與十二指腸，是運送膽汁的通道，如膽道不通（閉鎖），膽汁無法排出滯留在肝臟，會影響肝功能，造成灰白或淡黃色大便。

膽道閉鎖未接受治療者，多數會在2歲前死亡，是兒童肝病死亡與換肝的首位原因。若能早期篩檢並於60天內接受葛西手術，依日本研究顯示，10年存活率可高達73％。

膽道閉鎖寶寶 常被誤認為母乳性黃疸

血液中紅血球的代謝分解產物「膽紅素」會經過肝臟處理排出體外，因新生兒肝功能尚未成熟，處理膽紅素能力較差，無法代謝的膽紅素會造成皮膚及眼白泛黃，即黃疸。黃疸在寶寶身上相當常見，出生後第2至3天出現，第4至5天達到高峰，約2週消失。

然而哺餵母乳會使膽紅素代謝延長，造成母乳性黃疸，約須2至3個月後才會消退，而膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸，延誤就醫。黃疸寶寶應接受篩檢，早期發現，及早就醫。如確診為膽道閉鎖，最好在出生60天內接受治療，降低日後肝硬化的機率。

黃金九色卡 比對嬰兒便便顏色

兒童健康手冊中的嬰兒大便辨識卡逐年檢視修正，目前共有9種顏色（1-6號為不正常，7-9號為正常）。請家長將寶寶的便便及兒童健康手冊中的黃金九色卡在日光或白色燈光下比對，便便呈現黃色或綠色才是正常的。

嬰兒大便辨識卡推行以來，已有美國、加拿大及英國等15國經過國民健康署及張美惠教授授權同意，將此卡使用於研究教學、顏色參考及推廣，對於國際在膽道閉鎖兒的篩檢上貢獻良多，也讓更多寶寶受益。

國民健康署署長王英偉提醒，寶寶出生第14天黃疸持續不退或大便顏色出現淡黃色或偏淺色就要注意，如家長或主要照顧者對辨識嬰兒大便顏色有任何疑問，可撥打免付費孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870，發現便便顏色不對，要盡快帶寶寶請教兒科醫師，讓醫師診斷寶寶的健康狀況。

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作者為媒體人

距離年底九合一大選剩下四個月的時間，民進黨輔選列車打著「改革挺台灣」的口號，正式起跑。不過，目前唯一值得說嘴的改革似乎只有「年金改革」，民進黨的目的明顯是要挑起世代對立，衝著年輕族群選票而來，只是經過兩年的完全執政，年輕人還會買單？

民進黨執政所陷入的第一個泥沼，就是《勞基法》第一次修法砍了七天假，第二次修法進一步放寬七休一，而在這兩次修法過程中與財團眉來眼去，與勞團決裂，更是讓年輕人失望，替民進黨冠上「資進黨」的稱號。

緊接而來的同性婚姻修法，民進黨搖擺不定，造成社會上衝突不斷，最後還是使出拖字訣，推給大法官決定。時至今日，「專法派」與「民法派」依舊對立，無法達成共識，而執政黨更是無意再去觸碰敏感議題，又一次讓挺同婚為主流的年輕人失望。

在兩岸與國際事務上，民進黨的「維持現狀」，更是讓「天然獨」世代無法接受，就連「東京奧運正名」都只能交由民間團體推動公投，政府不但不敢說、不敢做，還在中國出手以前就搶先聲明就算公投過了也不會改變「中華台北」的事實。

蔡英文總統選前所承諾的「勞工六大保障」、「支持婚姻平權」，現在看起來就像是一齣鬧劇；民進黨喊的震天響台灣獨立，完全執政後才發現根本做不到；更別提民進黨過去一年來，黨內上下將年輕世代唯一偶像、台北市長柯文哲罵得豬狗不如，結果卻是得其反，越罵柯文哲的聲望反而越高。執政至今，民進黨所流失的年輕選票，沒有七、八成，至少也有一半。

回顧2014、2016兩次大選，將民進黨送上執政寶座的，正是一群對現狀不滿的年輕人，但是兩年多過去了，現狀還是沒有任何改變，這才是民進黨民調直直落的真正原因。

想來想去，似乎也只剩「年金改革」能稍稍滿足年輕人的期望，反正軍公教一直都是國民黨的鐵票部隊，更何況經歷過年金被砍的切身之痛，更不可能投給民進黨，那還不如再拿出來宣揚政績一次，好好榨乾軍公教的剩餘價值。

民進黨如果以為聚焦於年金改革，就能夠讓年輕人忘記之前的種種背叛，那可就把年輕人想得太簡單，也把對手想得太蠢。不要忘了，《勞基法》爭議之時，綠委吳秉叡脫口：「反對這個政策的人，將來選舉可以不要支持民進黨。」不只讓自己失去競逐新北市長的機會，也肯定會成為大選之前被對手不斷拿來操作的武器。

更何況，砍了老人的年金，頂多是讓年輕人爽一時，好像落實了「公平正義」，但時間久了，年輕人還是會發現，自己的薪資並沒有實質成長，勞動環境依舊惡劣，而行政院長賴清德還在說一些台灣人均GDP三萬美金，可支配所得五萬美金之類的幹話，年輕人聽了怎麼能不生氣？

民進黨將年底大選定調為「改革VS.反改革」之戰，塑造出民進黨是勇於改革開創新氣象的一方，而站在民進黨的對立面，自然是固執的保守派，必須及早掃進歷史的灰燼裡。這樣的二分法在以前或許有效，但民進黨似乎忘了，現在自己身上也貼著「國民黨2.0」的標籤。

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